2024.8.31 第1113回放送分『小児科領域』5回目 ゲスト：鈴東昌也ドクター
| 二見いすず： | 今月のドクタートークは 「子どもの疾患」をテーマにお送りしています。 お話は、鹿児島県医師会 鈴東昌也（すずひがし まさや）ドクターです。 鈴東さん、最終週もどうぞよろしくお願いいたします。
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| 鈴東昌也Ｄr： | よろしくお願いいたします。
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| 二見いすず： | 先週は子どもの血便についてお話しいただきました。 その中で、切れ痔による血便も多く、その原因となっているのが便秘ということでした。 便秘は子どもの腹痛の原因の中でも上位にあり、今日は子どもの便秘について、詳しくお伺いします。 まずは、どのくらいの頻度だと便秘といえるのでしょうか？
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| 鈴東昌也Ｄr： | 3日に１回くらいだと便秘です。 実は親御さんが便秘だと、「３日に１回の便が普通」だと思ってしまい、子どもの便秘に気づかないこともあるので、注意が必要です。 また赤ちゃんのときは親も便をチェックできますが、小学生になると、便を見ることもほぼなくなります。 そのため治療が遅れてしまうケースが多いんです。
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| 二見いすず： | そうなんですね。 どのくらいの子どもたちが便秘で悩んでいるのでしょうか。
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| 鈴東昌也Ｄr： | 約２割といわれているので、30人のクラスだと、5、6人の子どもたちが便秘だと推測されます。
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| 二見いすず： | 結構多いんですね。
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| 鈴東昌也Ｄr： | はい。 理想的な便はバナナくらいのやわらかさです。 硬いとコロコロとした便になります。 2、3歳の子どもが3、4日に１回、こうしたコロコロとした便を顔を真っ赤にして出すと、便秘の可能性が高いです。 また、1、2歳の子どもが足をクロスしてお尻を締めるようなポーズで顔を真っ赤にしている場合も、便秘の可能性があります。
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| 二見いすず： | 便の形や硬さ、そして子どもの顔やしぐさなどでも、便秘かどうか、ある程度予測できそうですね。 ところで、便秘の治療にはどのようなものがあるのでしょうか？
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| 鈴東昌也Ｄr： | 便を直接出す浣腸や下剤、あと食物繊維を摂ることも大切です。 そしてもう１つ注意していただきたいのが、かくれ便秘についてです。
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| 二見いすず： | かくれ便秘！？これはどういう状態なんですか？
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| 鈴東昌也Ｄr： | かくれ便秘とは、便自体は毎日出ているものの、硬い便が蓋をしており、わきの方から下痢が出ている状態です。 一応毎日出るので、「自分は便秘じゃない」と思ってしまうところが厄介で、注意が必要です。
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| 二見いすず： | そうなんですね。
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| 鈴東昌也Ｄr： | 便秘は治療開始が遅れるほど、症状の持続期間や治療期間も長くなります。 また、便秘になるとQOLも低下するので、便秘に早めに気づき、早めの治療をすることが大切です。
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| 二見いすず： | よく分かりました。 今月は、「子どもの疾患」をテーマに鹿児島県医師会 鈴東昌也ドクターに貴重なお話をしていただきました。 鈴東さん、5週にわたり、ありがとうございました。
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| 鈴東昌也Ｄr： | ありがとうございました。
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